Лишний вес обычно связывают с риском сердечно-сосудистых заболеваний и нарушениями обмена веществ. Но масса тела напрямую связана и со здоровьем опорно-двигательного аппарата. Чем выше вес, тем большую нагрузку ежедневно испытывают суставы во время ходьбы, подъёма по лестнице и других привычных движений. При этом влияние лишнего веса на суставы не ограничивается дополнительной механической нагрузкой: жировая ткань участвует в воспалительных процессах, а воспаление может приводить к повреждению и постепенному разрушению структур сустава.
Как лишний вес влияет на суставы
Особенно чувствительны к дополнительной нагрузке суставы нижних конечностей, которые ежедневно принимают на себя вес тела:
- коленные;
- тазобедренные;
- голеностопные;
- суставы стоп.
При ходьбе и другой физической активности нагрузка на них возрастает. Поэтому при избыточной массе тела суставы регулярно испытывают дополнительное механическое воздействие.
Если изменения в суставе уже есть, лишний вес может усиливать боль и затруднять движение. Из-за дискомфорта человек начинает меньше двигаться, уровень физической активности снижается, а контролировать массу тела становится сложнее.
При заболеваниях суставов работа с массой тела — это не вопрос исключительно внешнего вида. Снижение избыточной нагрузки может стать одним из элементов комплексной помощи пациенту и помочь ему легче сохранять повседневную активность.
Почему дело не только в нагрузке на суставы
Влияние лишнего веса на суставы нельзя объяснить только дополнительной механической нагрузкой.
Жировая ткань — метаболически активная ткань. Она вырабатывает биологически активные вещества, которые участвуют в воспалении, в том числе и в суставах. Воспаление, в свою очередь, приводит к повреждению и разрушению структур сустава.
Поэтому работа с избыточной массой тела может иметь значение не только для уменьшения нагрузки на колени, тазобедренные и другие суставы, но и как часть комплексного подхода к здоровью при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Может ли снижение веса помочь суставам
Если масса тела избыточна, её постепенное снижение помогает уменьшить механическую нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
При этом нет необходимости стремиться к определённой цифре на весах за короткий срок. Гораздо важнее постепенные изменения, которые человек сможет поддерживать длительное время.
Резкое похудение и чрезмерные ограничения в питании могут привести к недостаточному поступлению белка, витаминов и минеральных веществ, а также к потере мышечной массы. Сохранение мышц особенно важно для поддержания физической активности и нормальной работы опорно-двигательного аппарата.
Поэтому работа с весом должна быть последовательной и учитывать состояние здоровья человека.
Постепенные изменения работают лучше строгих диет
Важен не рывок к определённой цифре на весах, а спокойные изменения, которые человек сможет удержать длительное время. Такой подход помогает уменьшить нагрузку на суставы и при этом сохранить мышечную массу.
Почему строгие диеты не всегда работают
Кажется, что для снижения веса достаточно исключить определённые продукты и строго придерживаться установленного рациона. На практике пищевое поведение устроено гораздо сложнее.
Жёсткие ограничения трудно соблюдать длительное время. Постоянное разделение еды на «разрешённую» и «запрещённую» также может усиливать напряжение вокруг питания и способствовать эпизодам переедания.
Поэтому задача заключается не в краткосрочной диете, а в постепенном формировании пищевых привычек, которые можно сохранить надолго.
Пациентам с заболеваниями суставов не нужны жёсткие ограничения ради быстрого снижения веса. Задача — сформировать рацион, которого человек сможет придерживаться длительное время и который будет учитывать его состояние здоровья, образ жизни и сопутствующие заболевания.
Как пищевые привычки связаны с психологическим состоянием
Пищевые привычки тесно связаны с психологическим состоянием. Еда может становиться способом справляться со стрессом, тревогой, усталостью, скукой и другими переживаниями.
Поэтому прямые запреты работают не всегда и иногда, наоборот, способствуют перееданию. Если человек регулярно «заедает» стресс или использует еду как способ получить эмоциональное облегчение, одной коррекции рациона может быть недостаточно.
В такой ситуации важно разобраться, почему сформировались определённые пищевые привычки и что заставляет снова к ним возвращаться. Работа с психологом помогает определить ситуации, которые провоцируют переедание, разобраться в причинах пищевого поведения и постепенно изменить отношение к еде.
В Центре ревматологии и активного долголетия разобраться в причинах вредных пищевых привычек и использования еды как способа справляться с переживаниями можно в ходе индивидуальных и групповых встреч с психосоматологом.
Как снижать вес без жёстких ограничений
Основой становится не временная диета, а постепенная коррекция привычного рациона. При составлении питания важно учитывать:
- достаточное количество белка;
- овощи, фрукты и другие источники пищевых волокон;
- источники полезных жиров;
- режим питания;
- размер порций;
- уровень физической активности;
- индивидуальные пищевые привычки;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Не существует универсального «меню для суставов», которое подойдёт каждому человеку. Рацион должен соответствовать индивидуальным потребностям и быть таким, чтобы придерживаться его можно было не несколько недель, а длительное время.
Чем может помочь нутрициолог
Самостоятельно разобраться в большом количестве рекомендаций о питании бывает непросто. Особенно если одновременно необходимо снижать вес и учитывать хронические заболевания.
Нутрициолог помогает оценить привычный рацион, определить пищевые привычки, которые требуют коррекции, и подобрать изменения, которые можно встроить в повседневную жизнь.
В Центре ревматологии и активного долголетия можно получить консультацию врача-ревматолога, нутрициолога Денисенко Лилии Алексеевны. Работа с питанием строится с учётом состояния здоровья, образа жизни, уровня физической активности и индивидуальных особенностей пациента.
Почему не стоит полностью отказываться от ходьбы
С прибавкой в весе и появлением боли в суставах многие начинают меньше ходить, опасаясь дополнительной нагрузки. Однако значительное ограничение привычной активности не всегда идёт на пользу.
Существуют данные, согласно которым у людей, сохраняющих привычный объём пеших прогулок, интенсивность боли в суставах может быть ниже, чем у тех, кто значительно ограничивает движение.
Регулярная ходьба помогает поддерживать мышечную силу и подвижность суставов, а также способствует контролю массы тела. Поэтому при отсутствии противопоказаний не стоит полностью отказываться от привычной пешей активности только из-за опасения «износить» суставы.
- во время или после ходьбы боль заметно усиливается;
- появляется отёк сустава;
- возникают другие неприятные симптомы.
Прибавка в весе не означает, что суставы нужно максимально беречь от любого движения. Важно сохранять доступную повседневную активность и одновременно работать с массой тела. Если обычная ходьба вызывает выраженный дискомфорт, нагрузку можно адаптировать индивидуально.
Одним из вариантов поддержания физической активности при заболеваниях суставов может стать лечебная физкультура. В Центре ревматологии и активного долголетия доступна ЛФК, где нагрузка подбирается с учётом состояния здоровья и имеющихся ограничений.
Комплексный подход к здоровью суставов
Лишний вес влияет на суставы сразу несколькими путями. Увеличивается механическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат, а жировая ткань участвует в воспалении, в том числе и в суставах. Воспаление, в свою очередь, может приводить к повреждению и разрушению структур сустава. Поэтому работа с массой тела не должна сводиться к строгой диете и быстрому снижению цифры на весах.
Более устойчивый подход включает коррекцию питания, сохранение подходящей физической активности и, при необходимости, работу с психологическими причинами пищевого поведения. В Центре ревматологии и активного долголетия эти направления можно объединить: получить консультацию нутрициолога, подобрать занятия лечебной физкультурой и обратиться за психологической поддержкой. Такой комплексный подход помогает работать не только с массой тела, но и с факторами, которые влияют на состояние суставов и качество жизни.
Запишитесь на приём к ревматологу-нутрициологу
Оценка рациона, план снижения веса без жёстких ограничений и наблюдение при заболеваниях суставов — в Центре Ревматологии и Активного Долголетия во Владивостоке.